Ранітидин (Ranitidine) ATC-класифікація

допоміжні речовини: целактоза (суміш лактози, моногідрату, та целюлози порошкоподібної (75:25)), натрію кроскармелоза, кремнію діоксид колоїдний безводний, магнію стеарат, гіпромелоза, титану діоксид (Е 171), тропеолін 0.

Лікарська форма

Таблетки, вкриті плівковою оболонкою.

Основні фізико-хімічні властивості: таблетки, вкриті плівковою оболонкою, від жовтого до оранжево-жовтого кольору, зі специфічним запахом. На поперечному розрізі видні два шари.

Фармакотерапевтична група

Засоби для лікування пептичної виразки та гастроезофагеальної рефлюксної хвороби. Антагоністи Н₂-гістамінових рецепторів. Код АТХ A02B A02.

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка. Ранітидин — противиразковий засіб, антагоніст Н₂-гістамінових рецепторів.

Механізм дії зумовлений конкурентним інгібуванням Н₂-гістамінових рецепторів мембран парієтальних клітин слизової оболонки шлунка. Знижує базальну і стимульовану секрецію соляної кислоти, зменшуючи об’єм шлункового соку, спричиненого подразненням барорецепторів (розтягнення шлунка), харчовим навантаженням, дією гормонів і біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін, пентагастрин, кофеїн). Ранітидин зменшує кількість соляної кислоти у шлунковому соку, не впливає на концентрацію гастрину у плазмі крові, а також продукування слизу. Ранітидин характеризується тривалою дією.

Ранітидин не впливає на ферментативну систему цитохрому P450 печінки.

Фармакокінетика. Після перорального застосування ранітидин швидко всмоктується у шлунково-кишковому тракті. Біодоступність — близько 50%. C_max у крові досягається через 2-3 години і становить 478 нг/мл. Частково метаболізується у печінці до N-оксиду (головний метаболіт, 4% дози), S-оксиду і деметилюється.

Т_½ (після прийому всередину) при нормальному кліренсі креатиніну — 2-3 години, при зниженому (20-30 мл/хв) — 8-9 годин. Екскретується нирками протягом 24 годин, у незміненому вигляді виводиться близько 30% перорально прийнятої дози.

Проникає через гістогематичні бар’єри, у т. ч. через плацентарний, але погано — через гемато-енцефалічний бар’єр. Достатньо значущі концентрації визначаються у грудному молоці. Швидкість і ступінь елімінації мало залежать від стану печінки і пов’язані в основному з функцією нирок.

Показання

− Пептична виразка шлунка і дванадцятипалої кишки, не асоційована з Helicobacter pylori (у фазі загострення), включаючи виразку, асоційовану з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ);

− хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворювальною функцією шлунка у стадії загострення;

− гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (для полегшення симптомів) або рефлюкс-езофагіт.

Протипоказання

Підвищена індивідуальна чутливість до ранітидину та до інших компонентів лікарського засобу; злоякісні захворювання шлунка, цироз печінки з портосистемною енцефалопатією в анамнезі, печінкова недостатність, тяжка ниркова недостатність (кліренс креатиніну

Ранітидин або Омепразол: що краще, чим відрізняються препарати, їх ціна

При захворюваннях тракту травлення призначаються комплексні схеми лікування, що включають препарати з різним фармакологічною дією. Гастроентеролога доводиться вибирати, що краще: Ранитидин або Омепразол. Вибір можливий тільки після вивчення основних якостей препаратів. статті:

Омепразол

Капсули з діючою речовиною омепразолом. Містять лактозу, желатин, діоксид титану. У кожній капсулі — 20 або 40 мг. Відпускається також у формі розчину для краплинного введення по 40 мг у флаконі. Капсули желатинові, тверді, рожевого кольору.

Лікувальні властивості

Інгібітор протонного насоса, завдяки чому пригнічує синтез соляної кислоти, однак ефект пригнічення звернемо. У кислому середовищі діюча речовина знаходить активну форму і пригнічує Н + -АТФази, що переносить протони для синтезу соляної кислоти.
Впливає на секрецію будь стимуляції, ефект залежить від прийнятої дози. Лікування призводить до пропорційного підвищення кількості гастрину. Тривале лікування може провокувати утворення доброякісних кіст шлунка, які зникають самостійно після закінчення терапії. Можливий розвиток інфекцій кишкового тракту в зв’язку з тим, що кислотність, зазвичай усуває інфекції, знижена. Має бактерицидну дію відносно Хелікобактер. Всмоктування препарату — в шлунково-кишковому тракті, дія розвивається протягом першої години і триває близько доби, тому препарат приймають не часто.

Показання до застосування

Дорослим Омепразол призначається при таких патологіях:

виразка шлунка і верхнього відділу кишечника;

Дітям призначається у віці від одного року при рефлюкс-езофагіті, печії і порушеннях кислотної регуляції. Дітям від чотирьох років — при виразковому ураженні на тлі інфікування хелікобактер.

Протипоказання

Омепразол протипоказаний при непереносимості бензіимідазолів та їх похідних, а також в поєднанні з атазановіром і нелфінавіром.

Побічні дії

Небажані реакції частіше відзначаються з боку шлунково-кишкового тракту: розлад шлунку, нудота, сухість у роті, кандидоз, коліт. Можливі такі стани, як зміна лабораторних печінкових показників, головні болі, нестабільне емоційний стан, розлади обміну речовин.

Ранітидин

Ліки-антагоніст гістамінових рецепторів. Застосовується від виразки і рефлюкс-езофагіту. Відпускається в формі таблеток по 150 мг і по 50 мг в ампулах для внутрішньовенного крапельного або внутрішньом’язового введення.

Фармакологічні властивості

Механізм лікувальної дії препарату полягає в пригніченні гістаміну рецепторів, розташованих в слизових оболонках шлунка. Знижує секрецію соляної кислоти і зменшує обсяг шлункового соку, збільшений харчовими навантаженнями, гормонами, кофеїном і іншими біогенними факторами.
Не впливає на гастрину в крові і на продукування захисного слизу. Виводиться сечовидільної системою протягом доби.

Показання до застосування

Ранітидин призначається при виразках і ерозіях на тлі підвищеної кислотності шлунка, функціональних розладах і при хронічному гастриті у стадії загострення.
Ефективний при рефлюкс-езофагіті або ГЕРХ. За відгуками, препарат також ефективно усуває печію, біль в епігастральній ділянці, здуття на тлі високої кислотності.

Протипоказання

Ранітидин протипоказаний при алергічних реакціях на його компоненти, злоякісних новоутвореннях шлунка. Чи не призначається при цирозі печінки, портосистемной енцефалопатії, в тому числі, в історії хвороби, а також при тяжкій недостатності нирок.

Побічні реакції

Під час лікування ранітидином можливі такі небажані ефекти:

кров — лейкопенія, тромбоцитопенія, анемія оборотна;

Більшість з них оборотні, але при їх виявленні слід негайно звернутися до лікаря, щоб запобігти небезпечним стану.

Відмінності препаратів

Омепразол і Ранитидин — це не одне і те ж. Ранітидин від Омепразолу відрізняється діючою речовиною і механізмом впливу на кислотність. Якщо Омепразол впливає на кінцеву стадію синтезу кислоти, то Ранідітін запобігає її сприйняття шлунковими слизовими.
Різниця препаратів полягає і в лікарських формах. При необхідності, Ранитидин може бути введений крапельно внутрішньовенно, ін’єкційно, внутрішньом’язово, але такі уколи застосовують тільки при гострих станах, коли пацієнти не можуть приймати таблетки.

Спільне застосування

Для корекції станів патологічної гіперсекреції соляної кислоти у пацієнтів у важкому стані лікар може призначити спільне застосування Ранітідіна і Омепразолу. Однак в випадку загострень захворювань шлунково-кишкового тракту або їх хронічної форми така комбінація не виправдана, оскільки одночасно приймати Омепразол і Ранитидин недоцільно, і може спричинити надмірне зниження кислотності.

Профіль безпеки

Вибір відповідного препарату нерідко грунтується не тільки на клінічній картині захворювання, але і на супутніх патологіях у пацієнта, його віковій групі, індивідуальні особливості. Ранітидин заборонено приймати дітям до дванадцяти років, а також вагітним жінкам. Крім того, ліки проникає в грудне молоко у великих концентраціях і його вплив на маленьку дитину невідомо, тому при грудному вигодовуванні препарат також не призначається.
При необхідності призначати його пацієнтам літнього віку, слід ретельно контролювати їх стан, так як ліки можуть викликати емоційну лабільність і сплутаність свідомості.
Омепразол має більш високим профілем безпеки. Він дозволений до застосування дітям від одного року за показаннями. При вагітності також призначається лікарем і під його ретельним контролем. Даних про тератогенну вплив ліків під час вагітності не було. При лактації не призначається для запобігання впливу на дитину.

Що краще?

Обидва препарати, в кінцевому рахунку, приводять до зниження кислотності, проте роблять це різними шляхами. Який краще в індивідуальному випадку — Омепразол або Ранитидин, вирішує лікуючий лікар за результатами діагностичних заходів і терапевтичної ефективності.
Самостійно визначати найкращий препарат і починати його застосування строго протипоказано. Без попередньої діагностики і з’ясування причин неприємної симптоматики ліки можуть погіршити стан.

Ціни

Ціна Ранітідіна в аптеках Москви — від 22 до 65 рублів за упаковку, Омепразолу — від 86 до 148 рублів. Вартість препаратів в аптеках інших міст рекомендується уточнювати на місцях.

Похожие публикации:

1. Відгуки про ліки Нексиум лікарів і пацієнтів, які приймали цей препарат
2. Оперізуючий біль в області шлунка і спини: причини, симптоми, лікування
3. Підвищена кислотність шлунка: симптоми і прояви, діагностика
4. Розлад шлунка: симптоми, причини розвитку, методи діагностики
5. Гіперпластичний поліп шлунка: що це таке, чи потрібно видаляти, як лікувати
6. Промивання шлунка товстим зондом: показання, алгоритм дій, розчини
7. Омепразол дітям: з якого віку можна давати, інструкція із застосування
8. Аналіз крові при раку шлунка: показники і їх розшифровки, ціни в клініках
9. Симптоми раку шлунка: як проявляються злоякісні новоутворення
10. Метастази при раку шлунка: що це таке, симптоми, діагностика, прогноз
11. Ph-метрія шлунка: що це таке, види, як проводиться, норма, відгуки, ціна
12. Вночі болить шлунок: причини, що робити, лікування, корекція харчування